精索靜脈曲張如何治療?從國外引進(jìn)了很多不錯(cuò)的治療,聘請都是北大醫(yī)院有著多年經(jīng)驗(yàn)的專家學(xué)者坐診,所以在治療不孕不育癥取得了一些成績,不少網(wǎng)友向我們咨詢精索靜脈曲張如何治療?下面就請的專家告訴您吧。
無臨床癥狀的輕度精索靜脈曲張可不治療,癥狀重者及并發(fā)不育則需要進(jìn)行治療。輕度、中度可先用藥物治療,中度和重度可考慮手術(shù)治療。手術(shù)確實(shí)能提高生育率,但對于已經(jīng)受損的生精組織功能的恢復(fù)如能配合中藥治療,則能更好的促進(jìn)睪丸血液循環(huán),改善其缺氧狀態(tài),提高精子質(zhì)量,進(jìn)一步提高生育率。臨床觀察表明,手術(shù)加中藥治療,對正常形態(tài)精子率的提高優(yōu)于單純手術(shù)療法。
精索靜脈曲張的診斷要點(diǎn):大多數(shù)病人睪丸墜痛,站立和走路過久時(shí)更為顯著,平臥休息后減輕。在重度病例中,患側(cè)陰囊可見蔓狀擴(kuò)張的靜脈。觸診可摸到曲張的靜脈團(tuán),平臥時(shí)靜脈擴(kuò)張減輕,站立時(shí)再現(xiàn),平臥時(shí)不消失的靜脈曲張應(yīng)屬于繼發(fā)性的(如腫瘤壓迫)?;?yàn)檢查:精液檢查多呈現(xiàn)精子數(shù)減少,成活率下降,未成熟或尖頭的精子數(shù)目增多,嚴(yán)重者可為無精子。
精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者的病情具體對待:
一、保守治療:清度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。
二、手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者,平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
1、經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便,常用。可同時(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,反復(fù)率低,并發(fā)癥少。
2、手術(shù):治療精索靜脈曲張的方法是手術(shù)治療,較重的精索靜脈曲張可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),專家親自手術(shù),,,無并發(fā)癥。
對精索靜脈曲張的治療:多年的臨床資料顯示:精索靜脈曲張對生育能力損害隨患病時(shí)間的推移逐漸加重,早期手術(shù)可減少對生育力的危害,精索靜脈曲張手術(shù)后能夠改善精液質(zhì)量,提高妊娠率,手術(shù)是治療精索靜脈曲張較佳方案。在多年的實(shí)踐中,醫(yī)生通過對傳統(tǒng)手術(shù)的改良,獨(dú)創(chuàng)了精索靜脈曲張的治療方案,經(jīng)腹股溝區(qū)小切口治療精索靜脈曲張:根據(jù)腹股溝區(qū)解剖特點(diǎn)經(jīng)腹股溝區(qū)小切口約1.0—2.0cm,采取特殊的精索內(nèi)靜脈和淋巴管剝脫,高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,在臨床上取得很好的效果,術(shù)后,根據(jù)患者的具體情況,具體需要,中西結(jié)合,合理用藥,改善精液質(zhì)量,精子質(zhì)量。
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