胎停育還能生孩子嗎

　　臨床上胎停的患者越來(lái)越多，而引起胎停育的原因有很多，讓人感覺防不勝防，能夠懷孕很不易，胎停對(duì)孕媽媽精神和身體上的打擊都是巨大的究竟該如何認(rèn)識(shí)胎停育呢?我們請(qǐng)?jiān)嚬軏雰簩＜医o我們介紹介紹。

　　1、內(nèi)分泌失調(diào)

　　胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常，都可致流產(chǎn)。　　

　　胚胎早期發(fā)育的時(shí)候，需要三個(gè)重要的激素水平，一個(gè)是雌激素，一個(gè)是孕激素，一個(gè)是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來(lái)講，自身的內(nèi)源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產(chǎn)。

　　其中較常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。

　　2、免疫因素

　　妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植，因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體，和母體不可能相同。

　　母胎間的免疫不適應(yīng)引起母體對(duì)胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。

　　其二是生殖免疫的問(wèn)題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發(fā)育。

　　實(shí)際上抗體的檢測(cè)每個(gè)醫(yī)院是不太一樣的，醫(yī)生的觀點(diǎn)也不太一樣，從我們研究的角度來(lái)說(shuō)，認(rèn)為影響因素有四個(gè)：

　　1.抗精子抗體，如果要有的話，有可能會(huì)抵制精卵結(jié)合;

　　2.抗子宮內(nèi)膜抗體，如果存在抗子宮內(nèi)膜抗體的話，有可能會(huì)影響胚胎的發(fā)育;

　　3.抗卵巢抗體，會(huì)影響卵子的質(zhì)量;

　　4.抗絨毛膜促性腺激素抗體，這個(gè)激素實(shí)際是精卵結(jié)合之后七天就要分泌的一個(gè)重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會(huì)抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

　　3、子宮異常

子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對(duì)胚胎有影響。

　　內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜，如果太薄、太厚都會(huì)影響著床。由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見的有：

　　1.先天性苗勒氏管的異常，包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異?？蓪?dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。

　　2.宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

　　3.子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗。

　　4.先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛，以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。

　　4、染色體的問(wèn)題

　　如果染色體異常的話也會(huì)導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)，染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常。

　　數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體。

　　較常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX)，四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。

　　結(jié)構(gòu)異常有缺失、平衡易位、倒置、重疊等。

　　平衡易位是較常見的染色體異常。關(guān)于染色體問(wèn)題目前的研究認(rèn)為染色體間配對(duì)、互換和分離形成配子，配子結(jié)合形成合子。如果其中的合子有異常的，則導(dǎo)致不能正常發(fā)育，可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、畸形兒，故而，需做產(chǎn)前診斷，以防止染色體異?；純撼錾?。

　　對(duì)于染色體異常攜帶導(dǎo)致的流產(chǎn)、胎停育等目前西醫(yī)尚無(wú)治療方法，僅能進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)咨詢和診斷。對(duì)于染色體異常，從理論上講均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機(jī)會(huì)，對(duì)這些夫婦做產(chǎn)前診斷，確保生育正常的嬰兒。　　

　　當(dāng)然，目前研究亦表明，夫婦雙方染色體都正常，但配子形成和胚胎發(fā)育過(guò)程中也可能出現(xiàn)染色體異常。

　　如女性年齡大于35歲，卵子老化，易發(fā)生染色體不分離，導(dǎo)致染色體異常;精液異常，如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。不良環(huán)境的影響如有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。

　　所以，預(yù)防因?yàn)槿旧w異常導(dǎo)致胎停育的關(guān)鍵是調(diào)理夫妻雙方身體，擇優(yōu)而孕，并遠(yuǎn)離不良環(huán)境。

　　5、生殖道感染

　　除以上各種因素外，感染所致孕早期流產(chǎn)愈來(lái)愈受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視。

　　妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn)，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過(guò)期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。

　　母體發(fā)生感染后病原體可通過(guò)血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進(jìn)人胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形。

　　近年來(lái)許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān)，胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽(yáng)性率明顯高于正常婦女，并有極顯著差異。

　　6、環(huán)境因素

　　妊娠期生理狀態(tài)的改變，使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變。

　　在發(fā)育初期，胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感，此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。

　　造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣，其中包括X射線、微波、噪音、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　各類化學(xué)藥物如二硫化碳、麻醉氣體等可干擾、損害生殖功能，致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙，以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。

　　胎停的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，但我們無(wú)需因此望而卻步，不去了解。在備孕與懷孕過(guò)程中，遇到問(wèn)題，需要我們調(diào)整好心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)，并總結(jié)反思，才能以更好的狀態(tài)迎來(lái)好孕。另外，遇到任何醫(yī)學(xué)問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。