女性最佳生育年齡是23~30歲,30~35歲是其次的選擇,35歲以上懷孕的女性都稱之為“高齡孕產(chǎn)婦”,和普通產(chǎn)婦相比,高齡將面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)。
高齡婦女受孕困難且容易流產(chǎn)
高齡備孕不是做了完全的準(zhǔn)備就一定能懷上。因?yàn)閺?5歲開(kāi)始,女性的卵巢儲(chǔ)備功能開(kāi)始走下坡路,卵子中染色體畸變的機(jī)會(huì)增多,妊娠率下降,還容易造成流產(chǎn)、死胎或畸胎。
大部分高齡產(chǎn)婦都是二胎媽媽,或者是有過(guò)多次受孕史,但做了人工流產(chǎn),這類女性存在多次宮腔操作,導(dǎo)致內(nèi)膜損傷、子宮內(nèi)膜炎,更隨著年齡增長(zhǎng)可能子宮內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤、子宮腺肌病等疾病都會(huì)導(dǎo)致胚胎著床失敗和流產(chǎn)。
病理妊娠凸顯
1、妊娠期糖尿病
隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體糖耐量減低,高齡易發(fā)生肥胖,而肥胖本身就是引發(fā)糖尿病的危險(xiǎn)因素。糖尿病對(duì)胎兒有很大影響,包括:早產(chǎn)、巨大兒、死胎、新生兒死亡率增高等。
2、妊娠期高血壓
年齡超過(guò)35歲的高齡孕婦,妊娠后期易并發(fā)妊娠期高血壓病,尤其是重度子癇前期。
3、疤痕子宮
瘢痕子宮婦女生育二孩較完整子宮者更具復(fù)雜性和危險(xiǎn)性。剖宮產(chǎn)史婦女再次妊娠時(shí)瘢痕妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時(shí)子宮切除,以及手術(shù)損傷、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
4、前置胎盤(pán)
剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠,需警惕兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)。
高齡如何備孕?
年齡是個(gè)硬指標(biāo),年齡越大,孕育越困難,面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)越大,所以通常還是建議大家“適齡生育”,不管是自然懷孕,還是進(jìn)行人工授精或試管嬰兒等輔助生殖助孕,都建議在35歲之前進(jìn)行,盡量避免進(jìn)入高齡階段。
在醫(yī)學(xué)上沒(méi)有“絕對(duì)”一詞,所以也不是說(shuō)超過(guò)了35歲就不能懷孕了。對(duì)于超過(guò)35歲的高齡女性,如有生育需求,首先建議做個(gè)生育力評(píng)估。
一個(gè)完整的生育力評(píng)估包括女方卵巢的狀況、輸卵管情況、男方的精子狀況(包括精子濃度、活動(dòng)力、畸形率、液化時(shí)間)等方面。評(píng)估夫婦雙方的身體情況是否適合生育,如果生育力評(píng)估沒(méi)有問(wèn)題了,就可以開(kāi)始著手備孕。
女性的卵巢儲(chǔ)備對(duì)生育力的影響是最大的,目前公認(rèn)的卵巢評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超數(shù)卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)量,二者結(jié)合對(duì)卵巢評(píng)估更為準(zhǔn)確。對(duì)于高齡女性來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,卵巢功能每一天都在發(fā)生變化,尤其是卵巢功能衰退比較嚴(yán)重的情況下,應(yīng)抓緊時(shí)間備孕,必要時(shí)可借助試管嬰兒助孕。
除了備孕檢查之外,也要注意從日常生活入手養(yǎng)好身體,在備孕期間高齡女性一定要注意服用葉酸,以避免神經(jīng)系統(tǒng)方面所引起的疾病。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,規(guī)律生活,不要熬夜,以免影體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境的平衡。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多樣化。注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),遠(yuǎn)離不良環(huán)境,以免影響精子和卵子質(zhì)量。同時(shí)還要保持一個(gè)良好的心態(tài),盡量保持放松,不要過(guò)于著急,調(diào)養(yǎng)好身體,調(diào)整好心態(tài),為寶寶的孕育打好基礎(chǔ)。
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