在藥物促排卵過(guò)程中,不少患者都希望自己的卵泡能發(fā)育的更多一些,這樣后續(xù)就能通過(guò)取卵手術(shù)獲取到更多的卵子,進(jìn)而獲得更多的胚胎,來(lái)增加試管嬰兒妊娠率。其實(shí),獲卵數(shù)并非越多越好。因?yàn)楂@卵數(shù)越多,發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)也越大。
什么是OHSS?
OHSS是一種常見的輔助生殖并發(fā)癥,目前發(fā)病機(jī)制尚不明確。
在促排時(shí),卵巢內(nèi)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育至成熟,并在HCG影響作用下分泌大量雌激素及其他細(xì)胞因子,導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,使得大量體液及白蛋白滲出,積聚在胸腔、腹腔等,從而形成胸水、腹水。
OHSS有哪些癥狀?
患者會(huì)出現(xiàn)體重迅速增加、腹脹、腹痛、口渴、食欲不振、少尿或者無(wú)尿、呼吸困難等癥狀。
根據(jù)OHSS的嚴(yán)重程度,將其分為輕度、中度及重度。
臨床上,通常都是輕度OHSS,其癥狀和體征多不明顯,一般不需要特殊處理,注意高蛋白飲食,攝入足夠水分,注意觀測(cè)體重、尿量等即可,通常7天左右癥狀可自行緩解。中、重度患者則需要進(jìn)行藥物干預(yù)或住院治療。
哪些人易發(fā)生OHSS?
年輕、體重指數(shù)低、患有多囊卵巢綜合征的女性,或者未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)但有多囊卵巢傾向的患者,以及既往有OHSS病史者的患者易發(fā)生卵巢過(guò)度刺激。
不過(guò),OHSS是可以預(yù)防的。在促排前,醫(yī)生會(huì)識(shí)別高危人群,謹(jǐn)慎制定個(gè)體化促排卵方案,并在促排卵過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)卵巢反應(yīng)性,及時(shí)調(diào)整促排卵藥物用量。一旦卵巢反應(yīng)過(guò)度,會(huì)及時(shí)采取避免或減輕OHSS程度的措施。
發(fā)生OHSS后能做些什么?
卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生后,患者朋友們需在日常生活中注意以下事項(xiàng):
1、飲食方面盡量食用易消化的食物,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物,利尿食物,每天攝入水分應(yīng)保持在2500ml左右。
2、避免同房、盆浴兩周。
3、由于此時(shí)卵巢還沒有恢復(fù)到正常水平,應(yīng)注意輕翻身、慢轉(zhuǎn)身、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免勞累,以防止卵巢扭轉(zhuǎn)及囊腫破裂。但也不能過(guò)度臥床,需適當(dāng)活動(dòng),以防靜脈血栓形成。
4、如出現(xiàn)明顯腹痛腹脹、陰道出血、少尿或無(wú)尿等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
5、卵巢過(guò)度刺激后不建議進(jìn)行胚胎移植,以防移植后病情加重,影響胚胎著床,可行全胚冷凍,待身體恢復(fù)后再解凍移植。
總結(jié)
卵巢過(guò)度刺激綜合征并不可怕,大家不要過(guò)于擔(dān)心。促排后發(fā)生OHSS的患者,應(yīng)保持一顆平常心,積極配合醫(yī)生進(jìn)行處理,與醫(yī)生共同努力,都可以順利度過(guò)這個(gè)特殊時(shí)段。待身體恢復(fù)后再行凍胚移植,也一樣可以迎來(lái)好孕~
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