在生殖門(mén)診中,經(jīng)常會(huì)遇到為了是否養(yǎng)囊而萬(wàn)分糾結(jié)的夫妻。移植囊胚和移植卵裂期胚胎有什么區(qū)別呢?養(yǎng)囊有什么優(yōu)勢(shì)?移植了囊胚就一定能懷孕嗎?針對(duì)這些疑問(wèn),我們一起來(lái)聊一下。
揭開(kāi)囊胚的神秘面紗
臨床上常說(shuō)的“養(yǎng)囊”,其實(shí)就是囊胚培養(yǎng)的意思,也就是說(shuō),把體外培養(yǎng)到第3天的卵裂期胚胎,繼續(xù)培養(yǎng)到第5-6天成為囊胚??梢?jiàn)囊胚并不是新品種,是特指第5天和第6天時(shí)期的胚胎。
為什么要養(yǎng)囊?
與卵裂期胚胎相比,已有臨床的數(shù)據(jù)證實(shí),囊胚移植可以增加胚胎著床率,降低妊娠丟失率,縮短妊娠需要的時(shí)間,同時(shí)讓患者的精神壓力及心理負(fù)擔(dān)減輕。
而在實(shí)驗(yàn)室胚胎培養(yǎng)這一方面,胚胎培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為,體外培養(yǎng)獲得囊胚的過(guò)程中,可以更多地了解到胚胎的發(fā)育信息,還有利于選擇胚胎進(jìn)行單胚胎移植。
綜上所訴,囊胚培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)是明顯的。
我的胚胎適合養(yǎng)囊嗎?
囊胚培養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)這么多,是否每一位患者我們都會(huì)建議養(yǎng)囊胚呢?并不是。什么樣的胚胎我們會(huì)進(jìn)行囊胚培養(yǎng)后再選擇移植?主要是依據(jù)獲卵數(shù)和第三天胚胎發(fā)育情況綜合考慮。
(1)若獲卵數(shù)多,第三天胚胎數(shù)大于等于4~6枚,建議繼續(xù)培養(yǎng)至囊胚,移植后將多余囊胚冷凍,如果需要再擇期復(fù)蘇挑選好的囊胚進(jìn)行移植。
(2)另一類(lèi)則是反復(fù)種植失敗的病例,建議培養(yǎng)囊胚移植,以減少反復(fù)移植的次數(shù)。
(3)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查(PGD/PGS)的患者。
移植囊胚就一定能懷孕?
需要大家謹(jǐn)慎的是,囊胚培養(yǎng)也會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。相較于第三天胚胎,囊胚培養(yǎng)冷凍可顯著增高臨床妊娠率,說(shuō)明囊胚培養(yǎng)通過(guò)自然選擇發(fā)育潛能高的胚胎勝出,幫助患者達(dá)到盡快妊娠,提高胚胎利用率。但是卻不能改變胚胎種植成功與否的命運(yùn),無(wú)法改寫(xiě)胚胎的妊娠結(jié)局!如果體外培養(yǎng)一位患者的數(shù)個(gè)胚胎,均無(wú)法形成囊胚,說(shuō)明這類(lèi)胚胎本身發(fā)育潛能是存在缺陷的,即使移植入子宮也無(wú)法獲得妊娠,這就是為什么臨床反復(fù)種植失敗的現(xiàn)象。
試管嬰兒助孕過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)每一位患者的身體情況,給出一個(gè)相對(duì)最科學(xué)、合理的胚胎培養(yǎng)方案。無(wú)論最終采用哪種方案,都是生殖醫(yī)生為您選擇的最適合的方案,所以大家不必過(guò)于糾結(jié),謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極配合就好!
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