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內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥怎么治療

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-29
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥如何治療呢?這是很多女性患者很關(guān)注的問題。大家都知道,內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致女性不孕的一個重要原因。那么如何來治療女性內(nèi)分泌不孕癥呢?

  由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調(diào)而無排卵者,可應(yīng)用藥物誘發(fā)排卵:

 ?。?)克羅米芬:從月經(jīng)第5天開始,口服克羅米芬50-150mg/日,連服5天,可能在停藥后5-11天排卵。如雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0。125-0。25mg/日,連服20天,應(yīng)用1-3個周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統(tǒng)的敏感性,然后用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬后,加用己烯雌酚0。125-0。25mg/日,連服7天。

 ?。?)雌孕激素人工周期:對一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者,可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月,停藥后可能出現(xiàn)排卵。

 ?。?)人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發(fā)育近成熟時給藥可促排卵。

 ?、倏肆_米芬與HCG合用:予以克羅米芬50-150mg/日,連服5天,在月經(jīng)第4-16天或血中雌二醇≥1000PmoL/L或B超示卵泡直徑2。0cm時,予以HCG5000-10000iu肌注。

 ?、诳肆_米芬、HMG及HCG合用:每支HMG含F(xiàn)SH及LH各75iu,能促卵泡生長發(fā)育成熟。給服克羅米芬50-150mg/日,共5天,于月經(jīng)第6天開始每日肌注HMG2支,連用6-8天,當(dāng)血中雌二醇(E-2)≥1000Pmol/L,卵泡直徑20cm時停用人絕經(jīng)促性腺激素(HMG),36小時后肌注HCG5000-10000iu促發(fā)排卵。

 ?。?)黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射,脈沖間隔90-120分鐘,小劑量1-5μg/脈沖,大劑量10-20μg/脈沖,用藥17-20天,或從月經(jīng)周期第5天開始,每日肌注50μg,連續(xù)7-10天。

 ?。?)溴隱亭:適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。溴隱亭1。25mg,每日2次,如有保障,一周后改為2。5mg,每日2次,一般用藥3-4周PRL降至正常即可排卵。

  黃體功能不全:在基礎(chǔ)體溫上升3天后,每日給予黃體酮10-20mg或HCG2000iu肌注,連用5-6天。

 

 

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