大幅提升卵子利用率與試管成功率！家圓CoCs體外成熟培養(yǎng)新技術(shù)

獲取到健康、高質(zhì)量的卵子，是試管嬰兒成功的必備條件之一。

為了提高卵子利用率和發(fā)育潛能，提升試管成功率，北京家圓醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)了一項(xiàng)臨床新技術(shù)——卵子卵丘細(xì)胞復(fù)合體（COCs）授精前體外成熟培養(yǎng)（Pre-IVM）。

據(jù)我中心臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，Pre-IVM組與對(duì)照組相比，卵子成熟率（85.71% vs 85.52%）、卵裂率（98.59% vs 98.64%）基本相當(dāng)，但以下幾項(xiàng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出明顯的差異：

在促排卵過(guò)程中，卵泡發(fā)育的非均一性導(dǎo)致扳機(jī)后收集到的卵子卵丘細(xì)胞復(fù)合體（COCs）可能來(lái)源于不同大小的卵泡，這就意味著所獲取的COCs在成熟度，尤其是核質(zhì)成熟同步性方面存在差異。目前，卵子核成熟可以通過(guò)觀察第一極體排出得以確認(rèn)，但卵胞質(zhì)成熟缺乏可視性的指標(biāo)，如母源性蛋白和mRNA的積累，線粒體和皮質(zhì)顆粒等亞細(xì)胞器的募集與分布，細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化等這些指標(biāo)都需要對(duì)卵子進(jìn)行標(biāo)記染色并通過(guò)特殊的顯微鏡才能看得到，通常卵胞質(zhì)成熟要晚于核成熟。因此，卵胞質(zhì)成熟對(duì)支持正常受精、卵裂、合子基因組激活（ZGA）及早期胚胎發(fā)育極為重要。

卵子卵丘細(xì)胞復(fù)合體（COCs）授精前體外成熟培養(yǎng)（Pre-IVM）是指在體式顯微鏡下，將卵泡液中的COCs用巴斯德吸管逐一撿出，放入配子體外操作液中，由胚胎學(xué)家評(píng)估卵子成熟度，用無(wú)菌注射器針頭去除COCs周圍的血塊及大塊顆粒細(xì)胞團(tuán)，多次清洗后，放入專門的卵子體外成熟（IVM）培養(yǎng)液（添加FSH和LH）中，培養(yǎng)4-24個(gè)小時(shí)，并根據(jù)卵子成熟度，進(jìn)行個(gè)性化的授精及體外培養(yǎng)，以便提高卵子利用率、受精率、優(yōu)胚率及妊娠率。

北京家圓醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室主任徐小明博士及其團(tuán)隊(duì)研究表明：相較于將COCs常規(guī)放入普通受精液中培養(yǎng)組，Pre-IVM組具有以下幾個(gè)明顯優(yōu)勢(shì)：

1、促進(jìn)卵母細(xì)胞胞漿成熟，改善胚胎發(fā)育潛能；

2、受精率、D3優(yōu)質(zhì)胚胎率及囊胚形成率有明顯提高；

3、對(duì)于卵泡發(fā)育不同步的患者，這項(xiàng)技術(shù)可以采取個(gè)性化的授精方式，對(duì)成熟度較好的COCs在正常的授精時(shí)間內(nèi)授精，成熟度欠佳的COCs可以放入專門的IVM培養(yǎng)液中繼續(xù)培養(yǎng)數(shù)個(gè)小時(shí)再行授精，通過(guò)這種策略可以提高卵子利用率及后續(xù)的胚胎發(fā)育潛能。

對(duì)于尋求試管助孕的患者來(lái)說(shuō)，卵子卵丘細(xì)胞復(fù)合體（COCs）授精前體外成熟培養(yǎng)（Pre-IVM），無(wú)疑是一個(gè)充滿希望的選擇。這項(xiàng)技術(shù)廣泛適用于所有試管助孕患者，我們期待通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)能夠幫助更多面臨不孕不育挑戰(zhàn)的家庭，共同實(shí)現(xiàn)“家圓夢(mèng)”！